Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с применением 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) уверенно занимает ведущую позицию в диагностике злокачественных опухолей и контроле их лечения в современной клинической онкологии. Этот метод позволяет не только выявлять новообразования, но и точно определять их стадию, а также оценивать эффективность терапии, что существенно влияет на выбор лечебной тактики и прогноз для пациента.
Принцип работы ПЭТ основан на выявлении метаболической активности тканей. ФДГ, являясь аналогом глюкозы с меченым радиоактивным изотопом фтора-18, после внутривенного введения накапливается преимущественно в клетках с повышенным энергетическим обменом. Для опухолевых клеток характерно ускоренное потребление глюкозы, что обеспечивает интенсивное накопление ФДГ в зонах опухолевого роста. Позитроны, излучаемые фтор-18, регистрируются томографом, что позволяет визуализировать очаги с повышенной метаболической активностью.
Современная диагностика чаще всего реализуется с помощью комбинированной ПЭТ/КТ-аппаратуры. Это сочетание дает не только информацию о метаболизме тканей, но и точное анатомическое расположение патологических очагов. В клинической практике это критично для определения границ опухоли, выявления метастазов и планирования хирургического или лучевого лечения.
Использование ПЭТ с ФДГ охватывает все этапы онкологического процесса: от первичной диагностики до оценки ответа на лечение и контроля рецидивов. Метод доказал свою эффективность при различных видах рака, включая лимфомы, немелкоклеточный рак легкого, опухоли головы и шеи, колоректальный рак и меланому. Согласно данным Европейской ассоциации ядерной медицины, применение ПЭТ/КТ с ФДГ приводит к пересмотру стадии заболевания и коррекции лечебной тактики в среднем в 36% случаев.
Развитие инфраструктуры в регионах России позволяет расширять доступ к данной высокотехнологичной диагностике. В Республике Бурятия, например, действует Центр ядерной медицины в Улан-Удэ, который обеспечивает проведение ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ не только для жителей столицы, но и для пациентов из отдалённых районов благодаря централизованной системе маршрутизации и сотрудничеству с медицинскими учреждениями региона. Специалисты центра подчеркивают, что основной задачей является равный доступ к качественной диагностике вне зависимости от географического положения пациента.
Статистические данные подтверждают тенденцию к росту популярности метода: по информации Международного агентства по атомной энергии, в мире ежегодно проводится свыше 4 миллионов ПЭТ-исследований с ФДГ, и их количество постоянно увеличивается. В России за последние пять лет число таких исследований возросло с 38 тысяч в 2018 году до 75 тысяч в 2023 году, что отражает как рост доступности технологии, так и расширение показаний к ее применению в онкологической практике.
