До сих пор помощь при шизофрении регулировалась двумя отдельными приказами: один описывал диагностику и лечение, другой — фебрильную кататонию. Новый стандарт объединяет всё в одном документе. Он утверждён приказом Минздрава от 24 августа 2026 года № 744н, зарегистрирован в Минюсте 24 сентября 2026 года. Средняя продолжительность лечения законченного случая — 365 дней. Стандарт охватывает первичную медико-санитарную и специализированную помощь, включая диспансерное наблюдение.
Что изменилось
Приказ признаёт утратившими силу два документа от 5 июля 2022 года: приказ № 470н о стандарте специализированной помощи при фебрильной кататонии и приказ № 471н о стандарте помощи при шизофрении (диагностика и лечение).
Теперь вместо них действует единый стандарт, который включает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Возрастная категория — взрослые, пол — любой. Помощь оказывается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Формы оказания: экстренная, неотложная, плановая. Нозологическая единица — F20 (шизофрения) по Международной статистической классификации болезней X пересмотра.
Какие методы диагностики вошли
Стандарт перечисляет приёмы врача-психиатра, лабораторные и инструментальные исследования. Среди них — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование уровня холестерина, С-реактивного белка, тиреотропного гормона, пролактина, определение антител к гепатитам B и C, ВИЧ, бледной трепонеме.
Инструментальные методы: эхоэнцефалография, регистрация электрокардиограммы, холтеровское мониторирование, электроэнцефалография с нагрузочными пробами, магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиография с физической нагрузкой.
Отдельно указано патопсихологическое исследование.
Какие методы лечения предусмотрены
В разделе лечения — приёмы и наблюдение врача-психиатра, включая ежедневный осмотр в стационаре и диспансерный приём. Лабораторный и инструментальный контроль шире, чем при диагностике: добавлены исследование уровня лития в крови, определение антител к NMDA-рецепторам, серологическое исследование ликвора, спинномозговая пункция.
Немедикаментозные методы: психотерапия, клинико-психологический тренинг, транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия, плазмаферез, гемосорбция, групповая психообразовательная работа.
Какие препараты включены
Перечень лекарств включает кровезаменители, солевые растворы, растворы электролитов, антипсихотики разных групп (производные фенотиазина, бутирофенона, индола, тиоксантена, диазепины, бензамиды и другие), антидепрессанты, анксиолитики, противопаркинсонические средства.
Для каждого препарата указаны частота, единицы измерения, средняя суточная и курсовая доза.
Что с лечебным питанием
В стандарте указан основной вариант стандартной диеты с частотой предоставления 0,23 и количеством 92.
Коротко: главное
-
Какой документ утверждён? — Стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении.
-
Номер приказа? — № 744н от 24 августа 2026 года.
-
Какие приказы отменены? — № 470н и № 471н от 5 июля 2022 года.
-
Что включает стандарт? — Диагностику, лечение и диспансерное наблюдение.
-
Средняя продолжительность лечения? — 365 дней.
Резюме
-
Утверждён единый стандарт помощи взрослым при шизофрении.
-
Он объединяет диагностику, лечение и диспансерное наблюдение.
-
Отменены два приказа 2022 года, включая стандарт по фебрильной кататонии.
-
Стандарт включает широкий перечень лабораторных, инструментальных и немедикаментозных методов.
-
Указаны средние суточные и курсовые дозы лекарственных препаратов.
Материал подготовлен изданием «Техносуверен» (technosuveren.ru).
Дата публикации: 24 сентября 2026 года.
