Уже в следующем году молодые медики, окончившие бюджетные отделения вузов и колледжей, окажутся перед выбором: вернуться в родные края или отправиться в глубинку для обязательного распределения. Новый закон обязует выпускников поработать определенное время в отдаленных регионах, получив взамен социальный пакет, размеры и содержание которого зависят от конкретного субъекта Федерации. Впрочем, поддержка существенно различается по регионам, а некоторых форм помощи попросту не предусмотрено, пишет «КоммерсантЪ».
Министерство здравоохранения и региональные органы власти разработали специальные программы поддержки молодых специалистов, направленных в лечебные учреждения малонаселенных районов. Одна из них — известная программа «Земский врач», подразумевающая денежную субсидию размером до 2 млн рублей при переезде молодого доктора в сельскую местность. Программа «Земский фельдшер» обеспечивает аналогичным вознаграждением средних медицинских работников. Обязательным условием обеих программ является пятилетняя отработка на новом рабочем месте.
Помимо федеральных программ, регионы предоставляют собственную поддержку медикам, привлечённым на местные рабочие места. Например, Бурятия и Забайкальский край выплачивают молодым специалистам денежные пособия вплоть до 3 млн рублей, тогда как Ярославская область выделяет медикам и средним медицинским работникам суммы от 1 до 1,5 млн рублей и от 500 до 750 тысяч рублей соответственно. Особняком стоят Ульяновская область, Тамбовская область и Чувашия, где врачи имеют шанс получить субсидии в размере до 4 млн рублей для приобретения жилья.
Дополнительные стимулы касаются и улучшения бытовых условий вновь прибывших специалистов. Предоставляется жильё на льготных условиях, аренда квартир оплачивается государством, а иногда дополнительно выделяются подъемные деньги при переселении. Тюменская область идёт дальше остальных, предлагая бесплатное проживание и арендную плату даже пенсионерам медицинского профиля. Аналогичные формы поддержки практикуются и в Челябинской области, Татарстане, Краснодарском крае и Санкт-Петербурге.
Отдельное внимание уделяется решению вопроса ипотеки и жилищного строительства. Многие регионы выделяют крупные кредиты и субсидии для приобретения недвижимости врачами, переехавшими в сельскую местность. Примером служит Челябинская область, где предоставляются государственные ипотечные займы с нулевым первоначальным взносом, предназначенные специально для молодых семей.
Наиболее существенны различия в выплате зарплаты, премии и дополнительного вознаграждения. Специалисты в малых городах нередко работают сверх установленной нормы, что негативно сказывается на здоровье и эффективности. Помимо зарплат, жители сел и небольших городов вправе рассчитывать на возмещение расходов на оплату коммунальных услуг и транспортные расходы. Правда, объем выплат варьирует от региона к региону и зависит от уровня местного бюджета.
Однако не везде дела обстоят гладко. В Ульяновской области, к примеру, дополнительное финансирование социальной поддержки для медиков объявлено невозможным, а существующая поддержка носит весьма скромный характер. Очевиден и недостаток ясности в порядке предоставления пособий и адресности помощи молодым специалистам, нуждающимся в ней.
Важно учитывать, что не все регионы могут похвастаться достаточным уровнем материальной поддержки врачей, стремящихся построить свою карьеру вдали от мегаполисов. Большинство специалистов испытывают трудности с поиском подходящего жилья, и многие сомневаются в справедливости действующих процедур отбора кандидатов на программу «Земский врач». Также отсутствует единое регулирование финансового поощрения переезда, что порождает серьёзные диспропорции в уровне поддержки медиков в зависимости от региона проживания.
«Все меры поддержки хороши, но главное, чтобы они реально работали и давали людям уверенность в завтрашнем дне», — подчеркивает руководитель образовательного портала для медиков Владислав Ледовский. По его мнению, социальные пакеты должны включать реальные стипендии от заказчиков целевой программы, оплачиваемые транспортные расходы и возможность жить в комфортных условиях во время прохождения медицинской практики.
Самой актуальной проблемой он называет неопределённость в вопросе армейской службы для молодых мужчин-врачей. В текущих реалиях молодой специалист может оказаться призванным в вооружённые силы в самый разгар отрабатываемого контракта, фактически разрывая договорные обязательства. Важно гарантировать защиту молодых врачей от призыва хотя бы на время прохождения целевой программы.
Безусловно, необходимость поддержки молодых врачей в провинции назрела давно. Задача федерального правительства состоит в унифицированном подходе к обеспечению достойных условий труда и жизни для специалистов, готовых служить медицине в дальних уголках страны. Создание единого реестра квалифицированной медицинской помощи и распространение положительного опыта по всей стране могли бы кардинально изменить ситуацию, сделав медицинскую профессию привлекательной и престижной даже в глухих деревнях.
