От регистрации нового онкопрепарата до его получения пациентом проходят годы, а финансирование не покрывает растущую потребность в терапии — на круглом столе в Петербурге эксперты предложили механизмы, которые должны сократить этот разрыв. Среди ключевых мер — ежегодное увеличение финансирования онкологической помощи минимум на 15%, создание резервного механизма финансирования по аналогии с системой помощи детям и чёткое определение термина «инновации» в нормативных актах. «Я прекрасно понимаю, что финансирования не хватает, но мы должны стремиться не к тому, чтобы его усекать, а к тому, чтобы думать, как его наращивать», — заявила президент Всероссийской ассоциации онкологических пациентов „Здравствуй“, член Совета при Президенте РФ по правам человека Ирина Боровова.
Как сообщает «Фармацевтический вестник», организаторами круглого стола «Актуальные вопросы доступности инновационных технологий для пациентов с онкологическими заболеваниями» выступили РОО «Петербургское онкологическое научное общество» и Институт развития медицинской и фармацевтической индустрии. В дискуссии приняли участие депутаты Госдумы, представители НМИЦ, врачи и пациентские организации. Главный вывод: доступность инноваций для онкопациентов остаётся вопросом жизни и смерти, при этом существующие механизмы финансирования не успевают за ростом потребностей.
Какие нормативные пробелы мешают доступу пациентов к инновациям?
Депутат Госдумы, член Комитета по охране здоровья Александр Петров обратил внимание на системную проблему: «Зарегистрировав инновационный лекарственный препарат, три года его доводим до пациента». Некоторые эксперты отметили, что этот путь может занимать пять-семь лет. Одна из причин — отсутствие официального определения «инновации» в действующих нормативных актах, при том что в Федеральном законе № 323-ФЗ этот термин упоминается 33 раза. Как отметил заместитель директора по лечебной работе НМИЦ им. Петрова Андрей Карицкий, впервые соответствующая формулировка появилась только в Постановлении Правительства № 343 от 30 марта 2026 года о национальных медицинских исследовательских центрах.
Депутат Госдумы, член Комитета по обороне, заслуженный врач Татьяна Кусайко подчеркнула, что текущее финансирование не покрывает растущую потребность в инновационных препаратах и технологиях. Этот вопрос, по её словам, связан с нехваткой специальных механизмов «погружения» инноваций в систему государственного финансирования.
Какую роль играют врачебные комиссии и почему они не всегда работают?
Исследование фонда «Движение против рака», охватившее пациентов из 41 региона, показало: региональные врачебные комиссии полностью подтверждали необходимость терапии лишь в половине случаев. В 15% случаев комиссии вообще не проводились, при этом в 16,8% случаев речь шла о препаратах, не входящих в действующие перечни. Эти данные привела президент Всероссийской ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова. По её мнению, финансирование онкологической помощи нужно ежегодно увеличивать минимум на 15%, а также необходим резервный механизм финансирования по аналогии с системой помощи детям.
Как петербургский опыт помогает решать проблему?
Начальник отдела контроля и организации обеспечения лекарственными средствами Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ирина Лобач рассказала, что в городе за последние десять лет заболеваемость выросла с 502 до 533 случаев на 100 тыс. населения. Численность пациентов, состоящих на учёте по поводу злокачественных новообразований, увеличилась на 4,7%. При этом доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением пять лет и более, выросла до 60%, а выявляемость рака на ранних стадиях — до 38%.
Регион ежегодно увеличивает расходы на лекарственное обеспечение. В 2026 году объём финансирования из регионального бюджета составляет 28,2 млрд рублей. При этом региональная льгота растёт быстрее федеральной: в 2026 году — на 9% против 1,6%. Потребность в лекарствах на 36% превышает объём выделенного на федеральном уровне финансирования. Охват пациентов расширился с 15 тыс. человек в 2022 году до 23 тыс. в 2025-м. Около 35% всех закупок лекарственных препаратов в 2025 году пришлось на онкологические заболевания.
Почему перерывы в терапии остаются критической проблемой?
Главный специалист по клинической онкологии Санкт-Петербургского городского онкологического диспансера Рашида Орлова отметила, что перерывы в лекарственном обеспечении остаются серьёзной проблемой. В отдельных случаях после окончания препарата пациенты вынуждены ждать следующую поставку три-четыре месяца. Особенно критичны такие перерывы при терапии ингибиторами тирозинкиназ, поскольку нарушение непрерывности лечения может способствовать раннему прогрессированию заболевания.
Руководитель координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Санкт-Петербурге Дмитрий Долгов пояснил, что увеличение расходов на лечение связано не с ростом стоимости лекарств, а с изменением структуры терапии. «Схемы, которые были в первой линии, становятся адъювантными. Те препараты, которые раньше назначались в единичных случаях, сейчас стали рутинными», — объяснил он. За период с 2021 по 2024 год расходы на одного пациента выросли с 210 тыс. до 407 тыс. рублей, однако в 2025 году показатель снизился до 398 тыс. — это связано с выходом на рынок локализованных аналогов лекарств.
Главный внештатный специалист онколог Дмитрий Гладышев сообщил, что нагрузка на центры амбулаторной онкологической помощи растёт: более 200 тыс. пациентов должны посещать онколога четыре раза в год. При этом в период с 2016 по 2025 год смертность снизилась с 253 до 202 на 100 тыс. населения одновременно с ростом заболеваемости с 493 до 536 на 100 тыс. населения.
Коротко: главное о доступности инновационных препаратов для онкопациентов
Какой путь проходит инновационный препарат от регистрации до пациента? От трёх до семи лет, что критично для пациентов с поздними стадиями. Какие нормативные проблемы мешают доступности? Отсутствие официального определения «инновации» в законодательстве и неэффективная работа врачебных комиссий. Какие меры предлагают эксперты? Ежегодное увеличение финансирования минимум на 15%, резервный механизм финансирования и развитие персонализированной терапии. Какова ситуация с лекарственным обеспечением в Санкт-Петербурге? Расходы растут, потребность на 36% превышает федеральное финансирование, но охват пациентов расширяется. Что мешает непрерывности терапии? Перебои с поставками до трёх-четырёх месяцев, особенно критичные для ингибиторов тирозинкиназ.
Резюме
Эксперты на круглом столе в Петербурге констатировали системные проблемы доступа онкопациентов к инновационным препаратам: длительный путь от регистрации до получения, отсутствие нормативного определения «инновации», неэффективная работа врачебных комиссий и хронические перебои с поставками. Предложены меры: ежегодное увеличение финансирования минимум на 15%, резервный механизм по аналогии с детской помощью и развитие молекулярной диагностики. Опыт Санкт-Петербурга показывает, что при росте заболеваемости и нагрузке на систему смертность снижается, а инновации постепенно становятся рутинной практикой, но для устойчивого прогресса требуется системное решение финансовых и организационных проблем.
Материал подготовлен изданием «Техносуверен» (technosuveren.ru).
Дата публикации: 25 августа 2026 года.
